Особенности применения цоликлонов: точность и безопасность в определении групп крови.
Введение в мир цоликлонов
Определение группы крови системы АВО является критически важной процедурой в современной медицине. От ее точности зависит успех переливания крови и предотвращение серьезных осложнений. Традиционно для этой цели использовались изогемагглютинирующие сыворотки, однако в последние годы их вытесняют более совершенные и безопасные реагенты – цоликлоны.
Цоликлоны представляют собой высокоспецифичные антитела, полученные из гибридомных клеточных линий. Эти линии образуются в результате слияния мышиных антителообразующих В-лимфоцитов с клетками мышиной миеломы. Каждая индивидуальная гибридомная линия продуцирует гомогенные антитела одного класса иммуноглобулинов, идентичные по структуре и биологической активности.
Преимущества цоликлонов над изогемагглютинирующими сыворотками
В отличие от традиционных сывороток, цоликлоны обладают рядом неоспоримых преимуществ:
- Высокая специфичность: Цоликлоны содержат антитела только против антигенов А или В, исключая возможность неспецифической агглютинации.
- Повышенная авидность: Реакция агглютинации с цоликлонами наступает быстрее и выражена сильнее, особенно при слабых антигенах.
- Безопасность: Цоликлоны не содержат клеток человеческих тканей, полностью исключая риск инфекционного заражения.
- Стандартизация: Производство цоликлонов строго контролируется, обеспечивая высокуювоспроизводимость результатов.
Процесс получения цоликлонов
Получение цоликлонов – сложный многоступенчатый процесс, основанный на технологии гибридомных клеток. Вот его основные этапы:
- Иммунизация мышей: Мышей иммунизируют антигенами А или В человеческих эритроцитов.
- Выделение В-лимфоцитов: Из селезенки иммунизированных мышей выделяют антителопродуцирующие В-лимфоциты.
- Слияние с миеломными клетками: В-лимфоциты сливают с клетками мышиной миеломы, образуя гибридомы.
- Отбор гибридом: Гибридомы, продуцирующие нужные антитела, отбирают и клонируют.
- Наработка антител: Отобранные клоны гибридом культивируют для массового получения цоликлонов.
Цоликлоны анти-А и анти-В предназначены для быстрого и точного определения групп крови системы АВО. Их можно использовать с нативной кровью, стабилизированной консервантами, а также со свежей кровью, взятойиз пальца или из вены без консерванта. Высокая концентрация эритроцитов обеспечивает наиболее четкую реакцию агглютинации.
Пошаговая методика определения групп крови с цоликлонами
Процедура определения группы крови с помощью цоликлонов проста и не требует сложного оборудования:
- Подготовьте планшет или тарелку со смачиваемой поверхностью.
- Нанесите по две капли (0,1 мл) цоликлонов анти-А и анти-В под соответствующими надписями.
- Рядом с каплями реагентов нанесите по одной маленькой капле (0,01 мл) исследуемой крови.
- Смешайте антитела и кровь стеклянной палочкой или предметным стеклом(во избежание контаминации - для каждой лунки своя палочка!).
- Наблюдайте за реакцией при легком покачивании в течение 2,5 минут.
- Положительный результат – агглютинация эритроцитов, отрицательный – агглютинации нет, равномерное окрашивание капли.
Результаты определения группы крови с цоликлонами интерпретируются следующим образом:
- Группа 0 (I): Отсутствие агглютинации с обоими цоликлонами.
- Группа А (II): Агглютинация с цоликлоном анти-А, отсутствие агглютинации с цоликлоном анти-В.
- Группа В (III): Агглютинация с цоликлоном анти-В, отсутствие агглютинации с цоликлоном анти-А.
- Группа АВ (IV): Агглютинация с обоими цоликлонами.
Для получения точных результатов при работе с цоликлонами необходимо соблюдать следующие правила:
- Использовать отдельные маркированные пипетки для каждого цоликлона.
- Не допускать высыхания или помутнения реагентов.
- Проводить исследование при температуре от +15°С до +25°С и хорошем освещении.
- Тщательно промывать и вытирать насухо планшеты перед каждым использованием.
Ложная агглютинация и ее причины
В редких случаях при определении группы крови с цоликлонами может наблюдаться ложная агглютинация. Причинами этого явления могут быть:
- Наличие аномальных антигенов на эритроцитах.
- Аутоантитела в исследуемой крови.
- Загрязнение реагентов или планшета.
- Нарушение методики исследования.
При подозрении на ложную агглютинацию необходимо повторить исследование с соблюдением всех правил или использовать альтернативные методы определения группы крови. Несмотря на широкое распространение цоликлонов, исследования в этой области продолжаются. Ученые работают над созданием более чувствительных и специфичных реагентов, способных определять редкие и слабые варианты антигенов и выявлять аномалии. Кроме того, ведется разработка автоматизированных систем для ускорения и стандартизации процесса определения групп крови.
Цоликлоны являются революционным достижением в области трансфузиологии, обеспечивающим высокую точность и безопасность определения групп крови. Их применение позволяет свести к минимуму риски, связанные с переливанием несовместимой крови, и тем самым спасать жизни пациентов. По мере дальнейшего совершенствования этих реагентов, их роль в клинической практике будет только возрастать.